quarta-feira, 9 de março de 2016

Questão 2 - Prova DIC 2015

TEORIA SOBRE STRAIN MIOCÁRDIO

Obs.: Antes de ler este resumo, sugiro aos amigos pesquisar sobre a biografia do Dr. Francisco Torrent-Guasp (clique aqui para ver o site dedicado a este brilhante cardiologista espanhol).

Clique aqui para assistir um interessante vídeo sobre a formação helicoidal cardíaca.

   Strain descreve a deformação miocárdica à mudança fracional no comprimento de um segmento miocárdico.
   Expresso em porcentagem
   Valores positivos à alongamento
   Valores negativos à encurtamento
   Strain Rate à é a velocidade que a deformidade ocorre no tempo (expressa com 1/seg), ou seja: a taxa desta deformidade (encurtamento)...

Exemplo:
·         Vamos supor que o comprimento inicial (repouso) da fibra é 10 cm.
·         Na sístole a fibra encurta (contrai) e o comprimento final passa a ser 8 cm.
·         Na diástole a fibra alonga (relaxa) e o comprimento final passa a ser 12 cm.

·         Logo o Strain sistólico é de – 20% e o diastólico é de + 20%


   Fornece a informação local da deformação miocárdica independentemente do movimento de translação
   Desvantagem: não consegue distinguir movimentação ativa de passiva
   Strain principal à descreve a magnitude e a direção da deformação num determinado local do miocárdio
   Strain regional à descreve o strain de determinado segmento
   Strain global àdescreve a média do strain longitudinal ou circunferencial em todo miocárdio (média do strain de todos os segmentos)
   Rotação do VE:
o   Rotação ao redor do eixo longo do VE
o   Expresso em graus
o   Normalmente a base e o ápice rodam em direções opostas
o   Diferença absoluta na rotação ápice- base à Twist (expresso em graus)
OBS.: Base à sentido horário
       Ápice à sentido anti-horário
   Torsão:               
o   Gradiente base – ápice no ângulo de rotação ao longo do eixo do VE
o   Expresso em graus por centímetro
   Podem ser obtidos por:              
o   Doppler tissular
§  Desvantagem de ser ângulo dependente (desvio Doppler)

o   SpeckleTracking
§  Vantagens:
·         Menos ângulo-dependente
·         Avalia o movimento em múltiplas direções na mesma imagem
§  Desvantagem principal:
·         Diferença de valores entre os softwares...

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