TEORIA SOBRE STRAIN MIOCÁRDIO
Obs.: Antes de ler este resumo, sugiro aos amigos pesquisar sobre a biografia do Dr. Francisco Torrent-Guasp (clique aqui para ver o site dedicado a este brilhante cardiologista espanhol).
Clique aqui para assistir um interessante vídeo sobre a formação helicoidal cardíaca.
Strain descreve a deformação miocárdica à mudança fracional no
comprimento de um segmento miocárdico.
Expresso em porcentagem
Valores positivos à
alongamento
Valores negativos à
encurtamento
Strain Rate à
é a velocidade que a deformidade ocorre no tempo (expressa com 1/seg), ou seja:
a taxa desta deformidade (encurtamento)...
Exemplo:
·
Vamos supor que o comprimento inicial (repouso)
da fibra é 10 cm.
·
Na sístole a fibra encurta (contrai) e o
comprimento final passa a ser 8 cm.
·
Na diástole a fibra alonga (relaxa) e o
comprimento final passa a ser 12 cm.
·
Logo o Strain sistólico é de – 20% e o
diastólico é de + 20%
Fornece a informação local da deformação
miocárdica independentemente do movimento de translação
Desvantagem: não consegue distinguir
movimentação ativa de passiva
Strain principal à
descreve a magnitude e a direção da deformação num determinado local do
miocárdio
Strain regional à
descreve o strain de determinado segmento
Strain global àdescreve
a média do strain longitudinal ou circunferencial em todo miocárdio (média do
strain de todos os segmentos)
Rotação do VE:
o
Rotação ao redor do eixo longo do VE
o
Expresso em graus
o
Normalmente a base e o ápice rodam em direções
opostas
o
Diferença absoluta na rotação ápice- base à Twist (expresso em
graus)
OBS.: Base à sentido horário
Ápice à sentido anti-horário
Torsão:
o
Gradiente base – ápice no ângulo de rotação ao
longo do eixo do VE
o
Expresso em graus por centímetro
Podem ser obtidos por:
o
Doppler
tissular
§
Desvantagem de ser ângulo dependente (desvio
Doppler)
o
SpeckleTracking
§
Vantagens:
·
Menos ângulo-dependente
·
Avalia o movimento em múltiplas direções na
mesma imagem
§
Desvantagem principal:
·
Diferença de valores entre os softwares...
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