segunda-feira, 20 de abril de 2015

Questão sobre Cardiopatia Isquêmica (Prova DIC 2012)









Analisando as alternativas:
a) Incorreta. O infarto de ventrículo esquerdo com perda importante da função sistólica, e não o do VD podem levar a HAP.
b) Incorreta. Os pseudoaneurismas possuem colo ESTREITO, pois são decorrentes de uma ruptura de parede livre tamponada pelo pericárdio.
c) Incorreta. A avaliação  prognóstica da função diastólica depende da definição do padrão de disfunção. O padrão pseudonormal e o restritivo inflingem maior risco de eventos adversos. A relação E/e´ e o TD não possuem correlação prognóstica direta com o IAM.
d) Correta. A alternativa define o mecanismo do thetering do folheto posterior relacionado à isquemia da parede inferior. A direção do jato, em insuficiência mitral isquêmica pela retração do músculo papilar, sempre se direciona para o MESMO LADO do folheto. Diferenciação deve ser feita do flail de folheto mitral, onde o jato vai para o lado oposto ao do folheto lesado.
e) Incorreto. O diagnóstico de CIV pós-infarto pode ser feito na maioria das vezes com o eco transtorácico, podendo inclusive ser utilizada a solução salina agitada para identificação do local da CIV (mesmo o shunt sendo preferencialmente E-D).

Alternativa correta letra D.

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